嬰兒拉綠色粑粑可能與飲食因素、消化功能不完善、腸道菌群失衡、感染因素、膽汁代謝異常等因素有關(guān)。綠色便便通常是正常現(xiàn)象,但持續(xù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀時(shí)需警惕病理因素。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親攝入大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑導(dǎo)致糞便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時(shí),部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也可能使便便呈現(xiàn)淺綠色。這種情況無須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后通常可緩解。
嬰兒腸道蠕動(dòng)較快時(shí),膽綠素未充分還原即被排出會(huì)導(dǎo)致綠色便便。早產(chǎn)兒或新生兒因消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟更易出現(xiàn),可能伴隨奶瓣或黏液。建議少量多次喂養(yǎng),哺乳后拍嗝幫助消化,隨著月齡增長(zhǎng)多可自行改善。
使用抗生素后可能破壞腸道正常菌群,影響膽紅素代謝過程導(dǎo)致綠色稀便。剖宮產(chǎn)嬰兒因缺乏產(chǎn)道菌群定植也可能出現(xiàn)類似情況。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié),避免濫用抗生素。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。沙門氏菌感染時(shí)可能出現(xiàn)墨綠色黏液便。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后需用蒙脫石散止瀉,并口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
膽道閉鎖或肝炎綜合征會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,使糞便呈灰白或淡綠色,常伴黃疸、尿色加深。需通過腹部B超和肝功能檢查確診,嚴(yán)重者需行葛西手術(shù)或肝移植治療,延誤診治可能造成不可逆肝損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒綠色便便時(shí),應(yīng)先觀察是否伴隨哭鬧不安、食欲下降等異常表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免過量攝入深色蔬菜,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉類型。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,持續(xù)兩天以上或出現(xiàn)血絲便、發(fā)熱等癥狀時(shí),需攜帶新鮮大便樣本及時(shí)就診兒科消化門診。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。