牙釉質(zhì)損傷可通過再礦化治療、樹脂充填、貼面修復(fù)等方式改善。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、胃食管反流、磨牙癥、齲病或外力撞擊等原因引起。
酸性飲食長期侵蝕是常見誘因，碳酸飲料、柑橘類水果中的酸性成分會溶解釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)。減少酸性食物攝入后使用含氟牙膏可促進釉質(zhì)表面再礦化，含氟漱口水能增強牙齒抗酸能力。
胃食管反流患者胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致后牙舌側(cè)釉質(zhì)呈勺狀缺損。除治療原發(fā)病外，可使用生物活性玻璃牙膏修復(fù)微孔結(jié)構(gòu)，嚴重缺損需采用玻璃離子水門汀進行充填修復(fù)。
磨牙癥產(chǎn)生的異常咬合力會造成釉質(zhì)漸進性磨損。定制咬合墊能有效分散壓力，對于已形成的楔狀缺損可采用流動樹脂進行微創(chuàng)修復(fù)，伴有牙本質(zhì)過敏時可使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。
中深度齲壞導(dǎo)致的釉質(zhì)破壞需徹底清除腐質(zhì)。淺齲可用滲透樹脂阻斷病變發(fā)展，較大缺損需分層充填光固化復(fù)合樹脂，前牙區(qū)美觀要求高者可選擇瓷貼面修復(fù)。
外力撞擊引發(fā)的釉質(zhì)裂紋或折斷需評估牙髓狀態(tài)。未暴露牙髓的裂紋可進行酸蝕粘接處理，小塊折斷可用納米樹脂進行形態(tài)重建，大范圍缺損需考慮全冠修復(fù)保護牙體。
