腸癌定期復(fù)查通常需掛腫瘤科或胃腸外科,具體科室選擇需根據(jù)復(fù)查項(xiàng)目和治療階段決定,主要影響因素有術(shù)后隨訪需求、腫瘤分期、是否需輔助治療等。
1、腫瘤科:
針對(duì)已完成手術(shù)或處于放化療階段的患者,腫瘤科可系統(tǒng)評(píng)估治療效果。該科室擅長(zhǎng)腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)、影像學(xué)復(fù)查及全身狀況管理,尤其適合中晚期患者制定個(gè)體化隨訪方案。復(fù)查項(xiàng)目常包括CEA檢測(cè)、腹部CT增強(qiáng)掃描等。
2、胃腸外科:
對(duì)于術(shù)后2年內(nèi)的早期腸癌患者,胃腸外科能針對(duì)性檢查吻合口狀況和局部復(fù)發(fā)情況。該科室可通過(guò)腸鏡、肛門(mén)指檢等方式評(píng)估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)狀態(tài),同時(shí)處理造瘺護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題。
3、消化內(nèi)科:
若復(fù)查以腸鏡監(jiān)測(cè)為主,消化內(nèi)科可完成高質(zhì)量的內(nèi)鏡檢查及活檢。對(duì)于尚未手術(shù)的癌前病變患者或低危Ⅰ期患者,該科室能提供精細(xì)的黏膜病變?cè)u(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
4、放療科:
接受過(guò)放射治療的患者需定期在放療科評(píng)估放射性腸炎等并發(fā)癥。該科室通過(guò)直腸超聲、MRI等檢查監(jiān)測(cè)照射區(qū)域組織變化,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
5、多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診:
部分三甲醫(yī)院開(kāi)設(shè)的腸癌MDT門(mén)診可一站式完成多科室協(xié)同復(fù)查。這種模式適合復(fù)雜病例,能同步完成外科評(píng)估、化療方案調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo),避免患者多次轉(zhuǎn)診。
腸癌復(fù)查期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充膳食纖維但避免粗硬食物刺激腸道。術(shù)后患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免增加腹壓的動(dòng)作。每次復(fù)查前整理好既往病歷資料、影像報(bào)告和用藥清單,便于醫(yī)生全面評(píng)估。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦或腹痛加重時(shí)應(yīng)提前就診,不必拘泥于既定復(fù)查時(shí)間。