飛蚊癥可通過玻璃體消融術、玻璃體切除術、藥物治療等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網膜病變、眼部炎癥、玻璃體出血、高度近視等因素引起。
玻璃體液化是年齡增長導致的自然現象,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,可能產生纖維漂浮物。多數情況下無需特殊治療,避免過度用眼可緩解癥狀。伴隨閃光感應及時就醫(yī)排除視網膜脫離。
視網膜病變如糖尿病視網膜病變可能引發(fā)玻璃體積血,形成大量飛蚊。需控制原發(fā)病,嚴重時可采用抗血管內皮生長因子藥物雷珠單抗或阿柏西普玻璃體注射。伴隨視力驟降需緊急處理。
眼部炎癥如葡萄膜炎可能引起炎性細胞進入玻璃體。糖皮質激素滴眼液如氟米龍、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可控制炎癥。伴隨眼紅眼痛需排查感染性病因。
高度近視患者玻璃體變性風險增加,建議每年散瞳檢查眼底。出現飛蚊突然增多可能提示視網膜裂孔,需及時激光封閉。600度以上近視者應避免劇烈運動。
玻璃體出血常見于外傷或血管性疾病,出血吸收后可能遺留懸浮物。出血初期可口服云南白藥膠囊促進吸收,大量出血需考慮玻璃體切割手術。術后需保持俯臥位促進視網膜復位。