睪丸鞘膜積液在嬰幼兒中多數(shù)可自愈，成人自愈概率較低。該癥狀主要表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，根據(jù)積液類型和病因不同，處理方式存在差異。
嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多與淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)，1-2歲內(nèi)約80%可自行吸收。觀察期間需定期復查超聲，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。若2歲后未消退，需評估是否合并腹股溝疝等并發(fā)癥。
成人繼發(fā)性鞘膜積液通常需醫(yī)療干預。可能與睪丸炎、附睪炎等感染相關(guān)，表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛；也可能由外傷或腫瘤引起，伴隨墜脹感或硬結(jié)。感染性積液需針對原發(fā)病治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥；腫瘤性積液需手術(shù)探查明確性質(zhì)。
交通性鞘膜積液因鞘狀突未閉合導致，平臥時腫脹減輕是其特點。此類情況自愈可能性極低，腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)是根治方案。非交通性積液若體積較大或影響生活質(zhì)量，可考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或切除術(shù)。
陰囊超聲是鑒別積液類型的關(guān)鍵檢查，能準確測量積液量并排除睪丸病變。少量無癥狀積液可暫不處理，但需每半年隨訪。若出現(xiàn)短期內(nèi)體積增大、質(zhì)地變硬或伴隨排尿困難，需警惕腫瘤或疝氣可能，建議泌尿外科就診。
