深蹲時(shí)膝蓋出現(xiàn)咯嘣響聲醫(yī)學(xué)稱(chēng)“關(guān)節(jié)彈響”多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)或關(guān)節(jié)面摩擦有關(guān)。少數(shù)情況下可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等病理性因素相關(guān)。
生理性彈響通常由以下原因引起:關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣泡破裂是常見(jiàn)原因,當(dāng)關(guān)節(jié)突然活動(dòng)時(shí),滑液中的氮?dú)饪焖籴尫判纬身懧?;髕骨軌跡異常可能導(dǎo)致膝蓋屈伸時(shí)髕骨與股骨髁摩擦發(fā)出聲響;肌腱或韌帶在骨突處滑動(dòng)時(shí)也可能產(chǎn)生彈響,多見(jiàn)于股四頭肌腱或髂脛束過(guò)緊的情況。這類(lèi)彈響一般不伴疼痛或活動(dòng)受限,無(wú)需特殊處理,建議通過(guò)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如直腿抬高、運(yùn)動(dòng)前充分熱身改善。
病理性彈響可能與半月板撕裂或軟骨損傷有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀;骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)面粗糙也會(huì)出現(xiàn)摩擦音,多伴有晨僵和漸進(jìn)性疼痛。若彈響頻繁合并疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙,需進(jìn)行磁共振成像檢查明確診斷。治療上可采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀,半月板損傷嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日??赏ㄟ^(guò)以下方式減少?gòu)楉懀哼\(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)激活臀肌和股四頭??;使用泡沫軸放松大腿外側(cè)髂脛束;體重超標(biāo)者建議減輕5%-10%體重以降低關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),必要時(shí)使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若彈響持續(xù)加重或影響運(yùn)動(dòng)功能,建議至骨科門(mén)診評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。