肺動(dòng)脈高壓的治療藥物主要包括波生坦、安立生坦和他達(dá)拉非。這些藥物通過不同機(jī)制改善肺血管阻力，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
肺動(dòng)脈高壓的藥物治療需針對血管舒張、抗增殖等機(jī)制。波生坦屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑，可阻斷內(nèi)皮素引起的血管收縮和平滑肌增生。安立生坦是高選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑，對肝功能影響較小。他達(dá)拉非是磷酸二酯酶-5抑制劑，通過增強(qiáng)一氧化氮途徑擴(kuò)張肺血管。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平可用于急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性患者。前列環(huán)素類藥物包括伊洛前列素和曲前列尼爾，適用于中重度患者。利奧西呱作為鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑，能增強(qiáng)一氧化氮信號(hào)通路。
部分患者需聯(lián)合用藥方案，如內(nèi)皮素受體拮抗劑聯(lián)合磷酸二酯酶-5抑制劑。治療期間需定期評(píng)估心功能、六分鐘步行距離和血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。藥物選擇需考慮WHO功能分級(jí)、右心功能狀態(tài)和合并癥情況。
肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高原環(huán)境和妊娠。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。藥物治療需配合低鹽飲食、氧療等綜合管理措施。
