肺部結(jié)節(jié)早期通常無明顯癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等表現(xiàn),具體癥狀與結(jié)節(jié)性質(zhì)密切相關(guān)。
良性肺部結(jié)節(jié)一般無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微干咳或胸膜刺激引起的隱痛。這類結(jié)節(jié)多由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病遺留的瘢痕組織形成,也可能與長(zhǎng)期接觸粉塵等環(huán)境因素有關(guān)。
惡性肺部結(jié)節(jié)在進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血絲、胸痛加重等癥狀。這類結(jié)節(jié)通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)暴露等因素相關(guān),部分患者可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較快,可能壓迫支氣管導(dǎo)致呼吸困難。
感染性結(jié)節(jié)常伴隨發(fā)熱、咳黃痰等感染征象。由肺結(jié)核引起的結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗等典型結(jié)核中毒癥狀,真菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可能伴有頑固性咳嗽。
特殊類型結(jié)節(jié)如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可能伴有關(guān)節(jié)腫痛,轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)則存在原發(fā)腫瘤的相應(yīng)表現(xiàn)。直徑超過8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)伴有分葉、毛刺等特征時(shí),需高度警惕惡性可能。
肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT增強(qiáng)掃描。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),可能需要通過穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)明確診斷。