神經(jīng)性偏頭痛的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、曲坦類藥物和預(yù)防性藥物三類。常見治療藥物有布洛芬、舒馬普坦和普萘洛爾,具體用藥需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
非甾體抗炎藥適用于輕中度發(fā)作,通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。布洛芬和萘普生是常用選擇,這類藥物可能引起胃腸道不適,消化道潰瘍患者慎用。
曲坦類藥物針對中重度發(fā)作,通過收縮腦血管發(fā)揮作用。舒馬普坦和佐米曲普坦是典型代表,可能引發(fā)胸悶或肢體麻木等不良反應(yīng),高血壓和冠心病患者禁用。
預(yù)防性藥物適用于頻繁發(fā)作患者,需長期規(guī)律服用。普萘洛爾和阿米替林可降低發(fā)作頻率,前者通過阻斷β受體起作用,后者調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率。
鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪也可用于預(yù)防治療,通過改善腦微循環(huán)發(fā)揮作用。部分患者可能出現(xiàn)體重增加或嗜睡等副作用。妊娠期婦女應(yīng)避免使用麥角胺類衍生物。
藥物選擇需綜合考慮發(fā)作頻率、疼痛程度和合并疾病。突發(fā)劇烈頭痛或伴隨意識障礙需立即就醫(yī),排除腦血管意外等嚴重情況。