視盤水腫主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損和頭痛。視盤水腫是視神經(jīng)乳頭水腫的俗稱,指視神經(jīng)進(jìn)入眼球部位的水腫,通常由顱內(nèi)壓增高引起。
早期表現(xiàn)以短暫性視力模糊為主,尤其在晨起或彎腰時(shí)加重,可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。隨著病情進(jìn)展,視野檢查可發(fā)現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,周邊視野逐漸縮小。部分患者會(huì)出現(xiàn)色覺異常,特別是對(duì)紅色辨識(shí)度下降。
典型體征包括視盤邊界模糊、隆起度超過(guò)3個(gè)屈光度,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)可見火焰狀出血或棉絮斑。長(zhǎng)期未治療的視盤水腫可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為視盤蒼白、視力進(jìn)行性下降。
顱內(nèi)壓增高引起的視盤水腫常伴隨噴射性嘔吐、搏動(dòng)性耳鳴。妊娠期高血壓或惡性高血壓導(dǎo)致的視盤水腫可能合并視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣和滲出。特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥患者多為肥胖女性,除視盤水腫外還可出現(xiàn)復(fù)視。