治療雙相情感障礙的藥物

發(fā)布時(shí)間：2025-06-12 09:02 相關(guān)企業(yè)：湖南省湘中制藥有限公司

雙相情感障礙的藥物治療主要包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥三類。常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等，具體用藥方案需由精神科醫(yī)生根據(jù)患者癥狀特點(diǎn)制定。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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碳酸鋰是經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑，能有效控制躁狂發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)。該藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用，適用于典型雙相障礙患者。使用期間需定期監(jiān)測血鋰濃度，警惕甲狀腺功能異常、腎功能損害等不良反應(yīng)。

丙戊酸鈉作為抗癲癇藥物，同樣具有穩(wěn)定情緒的作用。該藥對混合發(fā)作或快速循環(huán)型雙相障礙效果顯著，常見副作用包括體重增加、震顫和肝功能異常。育齡期女性用藥需嚴(yán)格避孕。

非典型抗精神病藥如喹硫平、奧氮平既可治療急性躁狂，也能預(yù)防復(fù)發(fā)。這類藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)起效，可能引發(fā)代謝綜合征、嗜睡等不良反應(yīng)。與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效。

拉莫三嗪是適用于雙相抑郁期的心境穩(wěn)定劑，需緩慢加量以避免皮疹風(fēng)險(xiǎn)。阿立哌唑?qū)σ钟艉驮昕癜Y狀均有改善作用，藥物相互作用較少?？R西平可用于對鋰鹽無效的患者，但需注意血液系統(tǒng)副作用。

藥物治療需配合定期復(fù)診和血藥濃度監(jiān)測。急性期治療通常持續(xù)6-8周，維持期用藥可能需要數(shù)年。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈，調(diào)整劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。部分患者需要聯(lián)合心理治療和生活方式干預(yù)以獲得更好療效。