女性癲癇患者需避免可能誘發(fā)發(fā)作的飲食。主要禁忌包括高糖食物、含咖啡因飲料、酒精、高鹽食品及含谷氨酸鈉的調(diào)味品。
高糖飲食可能導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包替代精制糖類。部分患者發(fā)作前可能出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖前兆癥狀。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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咖啡因和酒精類飲品會(huì)直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。濃茶、咖啡、可樂等含咖啡因飲料可能降低癲癇發(fā)作閾值。酒精不僅干擾抗癲癇藥物代謝，還可能誘發(fā)撤藥性發(fā)作。臨床常見飲酒后出現(xiàn)肌陣攣或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的案例。
高鹽飲食可能加重部分患者的腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。腌制食品、加工肉制品等含鈉量高的食物需限制攝入。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉本身具有水鈉潴留作用，高鹽飲食可能加劇這一副作用。
含谷氨酸鈉的調(diào)味品如味精可能通過激活NMDA受體影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分患者食用大量味精后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等谷氨酸敏感性反應(yīng)。建議烹飪時(shí)使用天然香料替代人工調(diào)味劑。
極少數(shù)患者可能對(duì)特定食物過敏誘發(fā)發(fā)作，這類情況需通過飲食日記進(jìn)行個(gè)體化排查。如發(fā)現(xiàn)食用乳制品、小麥等食物后出現(xiàn)異常腦電活動(dòng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排除飲食試驗(yàn)。
