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        中醫(yī)怎么診斷銀屑病

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-13 13:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        銀屑病俗稱牛皮癬的中醫(yī)診斷主要基于四診合參,結(jié)合皮損特征與全身辨證。中醫(yī)認(rèn)為該病多因血熱、血瘀、血虛或濕熱蘊(yùn)結(jié)所致,診斷時(shí)需綜合分析以下要點(diǎn):

        1. 望診觀察皮損特點(diǎn)

        典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血。根據(jù)形態(tài)可分為尋常型點(diǎn)滴狀、斑塊狀、膿皰型、關(guān)節(jié)病型等。舌象多見舌紅苔黃血熱證或舌暗有瘀斑血瘀證。

        2. 問診了解病程與體質(zhì)

        詢問發(fā)病誘因如感染、精神壓力、季節(jié)變化規(guī)律、家族史及伴隨癥狀瘙癢程度、關(guān)節(jié)腫痛等。血熱證常見口渴喜冷飲、便秘;血虛證多伴面色蒼白、頭暈;濕熱證可見口苦黏膩、小便黃赤。

        3. 聞診與切診輔助辨證

        部分患者皮損處有特殊氣味濕熱證。脈象以弦數(shù)血熱、滑數(shù)濕熱或細(xì)澀血瘀為常見。關(guān)節(jié)病型需觸診關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)度。

        4. 辨證分型標(biāo)準(zhǔn)

        血熱證:新發(fā)紅斑灼熱,鱗屑易剝脫,脈數(shù)。

        血瘀證:皮損肥厚暗紅,經(jīng)久不退,舌質(zhì)紫暗。

        血虛證:皮膚干燥脫屑,面色無華,脈細(xì)弱。

        濕熱證:膿皰或滲液,苔黃膩,脈滑數(shù)。

        5. 鑒別診斷要點(diǎn)

        需與玫瑰糠疹皮損沿皮紋分布、脂溢性皮炎鱗屑油膩等區(qū)分。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證,建議由專業(yè)中醫(yī)師結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如皮膚鏡、病理活檢明確診斷。急性期以清熱涼血為主,慢性期需活血養(yǎng)血,外治常用黃連膏、青黛散等藥物。

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