帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過(guò)普瑞巴林、加巴噴丁和阿米替林等藥物緩解。該癥狀主要由病毒損傷神經(jīng)纖維、局部炎癥反應(yīng)持續(xù)存在、神經(jīng)修復(fù)異常等原因引起。
普瑞巴林是鈣通道調(diào)節(jié)劑，能減少神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度釋放，適用于中重度神經(jīng)痛。常見副作用包括頭暈和嗜睡，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
加巴噴丁通過(guò)調(diào)節(jié)電壓依賴性鈣通道發(fā)揮作用，需從低劑量開始逐漸增量。該藥可能引起共濟(jì)失調(diào)和周圍性水腫，老年患者用藥期間需監(jiān)測(cè)平衡功能。
阿米替林作為三環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)抑制神經(jīng)突觸對(duì)去甲腎上腺素和血清素的再攝取起效。使用時(shí)需注意其抗膽堿能副作用，青光眼和前列腺增生患者慎用。
對(duì)于藥物治療效果不佳者，可考慮神經(jīng)阻滯或脈沖射頻治療。神經(jīng)阻滯通過(guò)局部注射麻醉藥物和激素阻斷痛覺傳導(dǎo)，脈沖射頻則利用電流調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
病程超過(guò)三個(gè)月的頑固性疼痛建議至疼痛科就診。醫(yī)生可能采用脊髓電刺激等介入治療，該技術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)脊髓背角的疼痛信號(hào)傳遞。
