補(bǔ)牙后牙齒疼痛通常由牙髓反應(yīng)、咬合問(wèn)題、材料刺激等因素引起，多數(shù)情況屬于暫時(shí)性不適，2-3天內(nèi)可自行緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹、自發(fā)痛，需警惕繼發(fā)齲或牙髓炎等病理因素。

牙髓暫時(shí)性充血是常見(jiàn)生理性反應(yīng)。補(bǔ)牙過(guò)程中鉆磨牙齒或酸蝕處理可能刺激牙髓神經(jīng)，表現(xiàn)為冷熱敏感或輕微咬合痛。建議避免極端溫度食物，使用脫敏牙膏如含硝酸鉀成分的舒適達(dá)，一般1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。

咬合高點(diǎn)未完全調(diào)磨會(huì)導(dǎo)致咀嚼時(shí)異常受力。復(fù)合樹(shù)脂等材料固化后可能出現(xiàn)輕微膨脹，使補(bǔ)牙區(qū)域高于正常咬合面。需復(fù)診進(jìn)行咬合紙測(cè)試調(diào)磨，通常調(diào)整后疼痛立即緩解。

補(bǔ)牙材料收縮刺激多見(jiàn)于光固化樹(shù)脂。材料固化過(guò)程中的聚合收縮可能產(chǎn)生微小縫隙，導(dǎo)致冷熱傳導(dǎo)敏感。選擇流動(dòng)性更好的流體樹(shù)脂襯墊或改用玻璃離子水門(mén)汀可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

繼發(fā)齲或牙髓炎屬于病理性因素。當(dāng)原有齲壞未徹底清除或邊緣封閉不嚴(yán)密時(shí)，細(xì)菌可能侵入深層牙本質(zhì)，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛。需通過(guò)牙髓活力測(cè)試判斷，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。

鄰接關(guān)系異常可能引發(fā)食物嵌塞痛。后牙鄰面補(bǔ)牙時(shí)若形態(tài)恢復(fù)不佳，容易滯留食物殘?jiān)L(zhǎng)期刺激牙齦乳頭。使用牙線清潔時(shí)可發(fā)現(xiàn)阻力異常，需重新塑形補(bǔ)牙接觸點(diǎn)。

持續(xù)劇烈疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周炎等并發(fā)癥，X線片檢查可明確是否需根管治療或抗生素干預(yù)。日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷避免刺激，避免患側(cè)咀嚼硬物。