鼻塞一年四季持續(xù)存在可能由慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、鼻息肉或腺樣體肥大等原因引起。慢性鼻炎通常表現(xiàn)為黏膜長期充血腫脹,鼻中隔偏曲多伴隨單側(cè)持續(xù)性鼻塞,過敏性鼻炎常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,鼻息肉可能導致嗅覺減退,腺樣體肥大多見于兒童且伴隨睡眠打鼾。
慢性鼻炎可能與反復感冒、長期粉塵刺激或濫用鼻減充血劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為交替性或持續(xù)性鼻堵。治療需避免接觸刺激性氣體,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導下應用鼻用糖皮質(zhì)激素。
鼻中隔偏曲主要由先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е?,典型癥狀為單側(cè)鼻塞進行性加重。輕度偏曲可通過鼻噴藥物緩解,嚴重偏曲影響呼吸時需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻黏膜會出現(xiàn)水腫反應。除鼻塞外還可能伴隨眼癢、咽癢等癥狀。治療需檢測過敏原并避免接觸,可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
鼻息肉生長會逐漸阻塞鼻腔通道,可能合并慢性鼻竇炎。初期可用布地奈德鼻噴霧劑控制生長,息肉體積過大時需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
兒童持續(xù)性鼻塞伴張口呼吸需警惕腺樣體肥大。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔,可能引發(fā)分泌性中耳炎或腺樣體面容。確診后根據(jù)阻塞程度選擇藥物保守治療或腺樣體切除術(shù)。
長期鼻塞影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛等癥狀時,建議盡早就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確病因,制定個體化治療方案。