肚臍周圍疼痛可能由臍炎、腸易激綜合征、腸梗阻、闌尾炎或臍疝等原因引起。疼痛性質與病因直接相關,需結合伴隨癥狀綜合判斷。
臍炎是常見誘因,多因局部清潔不當引發(fā)細菌感染。典型表現(xiàn)為臍部紅腫、滲液,觸碰時疼痛加劇。輕度感染可通過碘伏消毒處理,化膿性感染需配合抗生素治療。
腸易激綜合征患者約30%會出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛,常與進食不當或情緒緊張相關。疼痛發(fā)作時多伴有腹脹、排便習慣改變,可通過熱敷腹部、補充益生菌緩解癥狀。
機械性腸梗阻引起的臍周痛呈進行性加重,早期表現(xiàn)為間歇性絞痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛。多數(shù)患者會出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣等癥狀,需通過胃腸減壓或手術解除梗阻。
特殊位置的闌尾炎可能表現(xiàn)為臍周轉移性疼痛,初期為隱痛,6-8小時后轉移至右下腹。典型病例會出現(xiàn)麥氏點壓痛、反跳痛,確診后需及時行闌尾切除術。
臍疝在成人患者中可能引起牽扯性疼痛,尤其腹壓增高時癥狀明顯??捎|及臍部包塊是其特征,直徑超過2厘米的疝囊需進行無張力疝修補術。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的臍周疼痛,或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀時,建議立即至普外科就診。兒童患者突發(fā)臍周疼痛需警惕腸套疊可能,該病具有明確的時間窗治療要求。