手抖可選用天麻、鉤藤、白芍等中藥調(diào)理。手抖在中醫(yī)辨證中主要與肝風(fēng)內(nèi)動、氣血不足、痰濕阻滯等因素相關(guān),不同證型需針對性用藥。
肝風(fēng)內(nèi)動型手抖常伴隨頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒,可選用天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。天麻能鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng),鉤藤可抑制肌肉震顫,兩者配伍能緩解肢體不自主抖動。氣血兩虛型多見手抖伴乏力心悸,歸脾湯中的黃芪、黨參可補益中氣,配伍當(dāng)歸改善末梢血液循環(huán)。痰濕阻絡(luò)型手抖多與肢體沉重、胸悶痰多并存,半夏白術(shù)天麻湯中的白術(shù)健脾化濕,半夏化痰通絡(luò)。
部分手抖與甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病等器質(zhì)性疾病相關(guān)。甲亢患者除手抖外還可能出現(xiàn)心悸消瘦,需配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫,美多芭等藥物可補充多巴胺。長期酗酒導(dǎo)致的手抖需戒酒并補充維生素B1。
持續(xù)手抖超過兩周或伴隨肌強(qiáng)直、行動遲緩等癥狀時,建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頭部核磁共振檢查。突發(fā)嚴(yán)重手抖伴意識障礙需排除腦卒中可能。