食道灼熱感多由胃酸反流刺激食管黏膜引起,常見于胃食管反流病。該癥狀可能由賁門松弛、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降等因素導(dǎo)致,通常伴隨反酸、胸骨后疼痛等表現(xiàn)。
賁門松弛是胃食管反流的主要誘因。賁門作為胃與食管的連接閥門,若收縮功能減弱,胃內(nèi)容物易反流至食管。夜間平臥時癥狀可能加重,建議睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免睡前2小時進食。
胃酸分泌異常增多會加劇灼燒感。高脂飲食、辛辣食物、巧克力等可刺激胃酸分泌,需減少這類食物的攝入。蘇打餅干、燕麥片等堿性食物能中和部分胃酸,緩解不適癥狀。
食管黏膜損傷會放大灼熱感。長期反流可導(dǎo)致食管炎,使黏膜對刺激更敏感。修復(fù)黏膜需避免吸煙飲酒,可適量攝入富含維生素B的谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難時,需進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
肥胖和腹壓增高也是危險因素。腹部脂肪堆積會增加胃內(nèi)壓力,建議通過游泳、快走等運動控制體重。避免緊身衣物和彎腰動作,減少腹壓突然升高的情況。
少數(shù)情況需考慮食管裂孔疝或真菌性食管炎。若伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體阻滯劑如雷尼替丁等藥物可有效抑制胃酸,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。