神經(jīng)性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預和生活方式調(diào)整等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、精神壓力、過敏反應、局部刺激和遺傳易感性等原因引起。
外用藥物是神經(jīng)性皮炎的基礎治療方式,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能有效緩解皮膚炎癥和瘙癢癥狀,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
口服藥物適用于癥狀較重的患者,常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可減輕瘙癢,嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。伴有焦慮抑郁情緒的患者可考慮使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
物理治療對頑固性皮損有輔助作用,窄譜中波紫外線照射能抑制皮膚炎癥反應,308nm準分子激光可促進皮損修復。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,一般需要10-15次為一個療程。
心理干預對疾病管理至關(guān)重要。認知行為療法可幫助患者建立正確的疾病認知,放松訓練如漸進性肌肉放松能緩解精神緊張。建議每周進行2-3次心理疏導,持續(xù)4-8周可見效果。
生活方式調(diào)整是長期控制的關(guān)鍵。避免搔抓和熱水燙洗,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。建議每天進行30分鐘有氧運動如散步、游泳。
癥狀持續(xù)加重或合并感染時應及時就醫(yī)。出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)需進行細菌培養(yǎng)檢查,必要時使用抗生素治療。長期不愈的局限性皮損可考慮局部注射治療或手術(shù)切除。