宮頸上皮內(nèi)瘤變Cervical Intraepithelial Neoplasia， CIN是宮頸癌前病變的醫(yī)學(xué)術(shù)語，指宮頸上皮細(xì)胞在長期高危型人乳頭瘤病毒HPV感染等因素作用下發(fā)生異常增生。根據(jù)病變程度分為CIN1輕度不典型增生、CIN2中度不典型增生和CIN3重度不典型增生/原位癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生主要與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)，其他誘因包括免疫抑制、多產(chǎn)、長期口服避孕藥等。多數(shù)患者早期無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。病變程度越重，發(fā)展為浸潤性宮頸癌的風(fēng)險越高。
臨床診斷需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT、HPV檢測及陰道鏡下活檢。CIN1通常可自然消退，建議定期隨訪；CIN2-3需根據(jù)患者年齡和生育需求選擇宮頸錐切術(shù)如LEEP刀或冷刀錐切或消融治療。接種HPV疫苗和規(guī)范篩查是有效預(yù)防手段。
所有確診患者均應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測病變進(jìn)展。CIN3患者治療后需至少隨訪20年，因殘留病灶可能潛伏多年。早期干預(yù)可顯著降低宮頸癌發(fā)生率。
