睪丸下降不全隱睪癥可通過激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。該病主要由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
激素治療適用于2歲以內(nèi)患兒,常用藥物包括絨毛膜促性腺激素HCG或促性腺激素釋放激素GnRH,通過刺激睪丸下降完成治療。治療期間需定期超聲監(jiān)測睪丸位置變化。
腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前主流治療方式,通過微創(chuàng)技術(shù)將未降睪丸固定至陰囊,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。開放手術(shù)適用于可觸及的腹股溝區(qū)隱睪,通過腹股溝切口完成睪丸固定術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
解剖結(jié)構(gòu)異常如精索血管過短、腹股溝管狹窄時,可能需分期手術(shù)。內(nèi)分泌障礙引起的隱睪常合并垂體功能異常,需同時評估生長激素水平。
6個月后睪丸仍未降入陰囊者建議手術(shù)干預(yù),2歲前完成治療可降低不育風(fēng)險。成年發(fā)現(xiàn)的隱睪需切除防止惡變,術(shù)后需定期腫瘤篩查。所有治療方案需由小兒泌尿外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。