兒童牙齦息肉并非必須手術(shù)切除。牙齦息肉的處理方式主要取決于息肉性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度及對(duì)口腔功能的影響,多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療控制。
生理性因素導(dǎo)致的牙齦息肉通常與局部刺激有關(guān)。乳牙齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)慢性根尖周炎,刺激牙齦組織增生形成息肉。不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,長(zhǎng)期刺激牙齦也可能誘發(fā)息肉生長(zhǎng)。兒童換牙期牙齦組織較為敏感,輕微外傷或炎癥反應(yīng)可能形成暫時(shí)性息肉樣增生。
病理性牙齦息肉可能與遺傳性牙齦纖維瘤病、血管性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為息肉體積較大、易出血或影響咀嚼功能。牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳疾病,可能伴隨多發(fā)性息肉生長(zhǎng)。血管性病變?nèi)缁撔匀庋磕[,息肉表面易發(fā)生潰瘍并反復(fù)出血。
保守治療適用于無(wú)明顯癥狀的牙齦息肉。去除局部刺激因素是關(guān)鍵,需及時(shí)治療齲齒并加強(qiáng)口腔清潔,使用兒童專用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。生理鹽水含漱可減輕炎癥,直徑小于5毫米的息肉經(jīng)消炎處理后可能自行消退。定期口腔檢查能監(jiān)測(cè)息肉變化,建議每3個(gè)月復(fù)查一次。
手術(shù)治療適用于特定情況。息肉直徑超過(guò)1厘米并影響恒牙萌出時(shí),需行牙齦息肉切除術(shù)。伴隨嚴(yán)重出血、感染或影響進(jìn)食功能的病例,建議在局部麻醉下進(jìn)行電刀切除。極少數(shù)復(fù)發(fā)型病例需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除腫瘤性病變。術(shù)后需保持口腔清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
若發(fā)現(xiàn)兒童牙齦持續(xù)腫脹超過(guò)2周、息肉顏色暗紅伴自發(fā)性出血,或伴隨乳牙松動(dòng)異常,建議盡早就診兒童口腔科。醫(yī)生將通過(guò)臨床檢查結(jié)合X線片判斷是否需干預(yù)治療。