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        懷雙胎的風險有哪些

        發(fā)布時間:2025-06-14 13:13 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        懷雙胎的風險主要包括妊娠期并發(fā)癥風險增加、胎兒發(fā)育異常及分娩困難三大類。雙胎妊娠屬于高危妊娠,需加強孕期監(jiān)測與管理。

        妊娠期并發(fā)癥風險顯著上升。雙胎孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風險是單胎的3-4倍,嚴重者可發(fā)展為子癇前期。妊娠期糖尿病發(fā)生率提高2倍,主要與胎盤激素分泌增加有關。貧血發(fā)生率高達40%,多因鐵和葉酸需求倍增所致。約50%雙胎孕婦會出現(xiàn)羊水過多,可能引發(fā)早產(chǎn)或胎膜早破。

        胎兒發(fā)育異常風險增高。雙胎輸血綜合征在單絨毛膜雙胎中發(fā)生率約15%,可導致供血兒貧血、受血兒心衰。選擇性胎兒生長受限發(fā)生率達10%-15%,表現(xiàn)為兩胎兒體重差異超過25%。早產(chǎn)風險較單胎增加6倍,約60%雙胎妊娠在37周前分娩,早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦癱等并發(fā)癥。

        分娩過程風險突出。雙胎陰道分娩時,第二個胎兒易發(fā)生胎位異常,轉為臀位或橫位的概率達20%。產(chǎn)后出血發(fā)生率較單胎高3倍,與子宮過度擴張收縮乏力有關。緊急剖宮產(chǎn)率明顯上升,特別是第二胎兒娩出困難時。

        雙胎妊娠需從孕早期開始系統(tǒng)管理。建議每2-4周進行超聲監(jiān)測,重點評估絨毛膜性、胎兒生長情況及宮頸長度。營養(yǎng)補充需保證每日額外300千卡熱量、1000微克葉酸及30毫克鐵劑攝入。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常時應立即就醫(yī)。對于單絨毛膜雙胎,從16周起需每2周進行專項超聲篩查。

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