甲肝和乙肝的主要區(qū)別在于病毒類型、傳播途徑、病程特點和預防方式。甲型肝炎病毒HAV和乙型肝炎病毒HBV是兩種完全不同的病毒,引起的肝臟炎癥表現(xiàn)和長期影響也存在顯著差異。
甲肝主要通過糞-口途徑傳播,常見于食用被污染的食物或水源。乙肝則通過血液、母嬰垂直傳播或性接觸傳播。甲肝多為急性感染,不會轉為慢性;乙肝則有5%-10%的成人感染者可能發(fā)展為慢性肝炎。甲肝潛伏期通常為15-50天,乙肝潛伏期更長,可達45-160天。
甲肝的臨床表現(xiàn)以急性肝炎癥狀為主,包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心、黃疸等。乙肝除急性癥狀外,慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣、肝掌等體征。甲肝不會導致肝硬化或肝癌,而慢性乙肝可能進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
預防甲肝可通過接種甲肝疫苗和注意飲食衛(wèi)生。乙肝預防需接種乙肝疫苗,并避免高危行為如共用注射器、無保護性行為等。甲肝治愈后通常獲得終身免疫,乙肝治愈后仍需定期監(jiān)測。
兩種肝炎的實驗室檢查指標不同:甲肝檢測抗-HAV IgM抗體,乙肝需檢測HBsAg、HBeAg等血清學標志物。治療方面,甲肝以對癥支持為主,慢性乙肝可能需要抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等。