面部脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,主要發(fā)生在皮脂腺豐富的區(qū)域如面部、頭皮等。該病可能由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)失調(diào)及遺傳因素共同引起。
馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌,其過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。皮脂腺分泌旺盛為馬拉色菌提供了繁殖環(huán)境,常見(jiàn)于青春期、壓力大或激素水平波動(dòng)時(shí)期。皮膚屏障功能受損使外界刺激物更易滲透,加重炎癥反應(yīng),可能與頻繁去角質(zhì)、過(guò)度清潔等不當(dāng)護(hù)膚行為有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為紅斑和脫屑。部分患者存在家族聚集傾向,提示遺傳易感性。
典型癥狀包括面部T區(qū)、眉間等部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑,表面覆蓋油膩性鱗屑或黃色痂皮,可能伴有輕度瘙癢。癥狀常在冬季加重,夏季緩解。
日常護(hù)理需避免使用堿性清潔產(chǎn)品,選擇含吡啶硫酮鋅、硫磺等成分的溫和潔面產(chǎn)品。局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。抗真菌藥物酮康唑洗劑有助于抑制馬拉色菌。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥或小劑量抗生素。
保持規(guī)律作息、減少高糖高脂飲食攝入有助于控制癥狀。避免搔抓和熱水燙洗,外出時(shí)做好物理防曬。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。