局限型白癜風(fēng)是一種以皮膚局部色素脫失為特征的自身免疫性疾病。該病可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚損傷等多種原因共同引起。
遺傳因素是局限型白癜風(fēng)的重要發(fā)病基礎(chǔ)。約30%患者有家族史,目前已發(fā)現(xiàn)HLA-DR4、HLA-DQ8等易感基因。自身免疫異常是核心發(fā)病機(jī)制,患者體內(nèi)存在針對(duì)黑素細(xì)胞的自身抗體,導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生活性氧自由基,損傷黑素細(xì)胞功能。神經(jīng)化學(xué)因子如兒茶酚胺可能通過(guò)影響局部微環(huán)境抑制黑素合成。皮膚外傷或炎癥后可能出現(xiàn)同形反應(yīng),誘發(fā)新發(fā)白斑。
局限型白癜風(fēng)通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損處毛發(fā)可能變白,但無(wú)鱗屑或萎縮。部分患者可能伴有甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。
治療方面可采取綜合干預(yù)措施。局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松可抑制免疫反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏能調(diào)節(jié)局部免疫功能。窄譜中波紫外線照射可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。對(duì)于頑固性皮損,可考慮自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)。日常生活中需注意防曬,避免皮膚外傷,保持良好心態(tài)。
若白斑面積持續(xù)擴(kuò)大或累及特殊部位,建議及時(shí)至皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)檢查排除相關(guān)自身免疫疾病。