局限型白癜風(fēng)通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但存在個(gè)體差異。該病屬于局部色素脫失性皮膚病,治療核心在于控制白斑擴(kuò)散并促進(jìn)黑色素再生。
局限型白癜風(fēng)的治療方式主要有光療、外用藥物和自體表皮移植。308納米準(zhǔn)分子光可刺激殘留黑素細(xì)胞活性;外用藥物常用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑;穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。部分患者可能伴隨甲狀腺功能異常,需同步檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性、自身免疫攻擊黑素細(xì)胞等因素。約30%患者存在家族史,血清中常檢測(cè)到抗黑素細(xì)胞抗體。精神壓力、皮膚外傷可能誘發(fā)新皮損,表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片。
皮損面積小于體表3%的早期患者預(yù)后較好。建議在發(fā)病6個(gè)月內(nèi)就診,此時(shí)毛囊黑素細(xì)胞儲(chǔ)備功能尚存。紫外線照射后出現(xiàn)輕微紅斑是治療有效的征兆,需持續(xù)治療3-6個(gè)月評(píng)估療效。
病變累及面部等暴露部位時(shí),可配合遮蓋療法改善外觀。避免使用刺激性化妝品,外出需涂抹SPF30以上防曬霜。穩(wěn)定期患者每年春秋季需預(yù)防性使用低劑量光療,防止復(fù)發(fā)。