亞甲炎亞急性甲狀腺炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和β受體阻滯劑三類。
非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛患者,常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉和對乙酰氨基酚。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解甲狀腺區(qū)域疼痛和發(fā)熱癥狀,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素主要用于癥狀嚴(yán)重或非甾體抗炎藥無效者,常用潑尼松或甲潑尼龍。激素治療能快速控制炎癥反應(yīng),改善甲狀腺毒癥癥狀,但需遵循逐漸減量原則,避免反跳現(xiàn)象。部分患者可能出現(xiàn)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
β受體阻滯劑如普萘洛爾或美托洛爾可用于緩解心悸、手抖等甲狀腺毒癥癥狀。這類藥物通過阻斷β腎上腺素能受體改善交感神經(jīng)興奮癥狀,但禁用于嚴(yán)重心動過緩或支氣管哮喘患者。
少數(shù)出現(xiàn)永久性甲減的患者需補充左甲狀腺素鈉。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能、血沉和C反應(yīng)蛋白,評估炎癥活動度。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、甲狀腺功能狀態(tài)及個體差異綜合決定。