男性性功能減退可就診泌尿外科或男科。該癥狀可能涉及激素水平異常、血管功能障礙或心理因素，需通過(guò)專(zhuān)科檢查明確病因后針對(duì)性治療。
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室，可進(jìn)行勃起功能檢測(cè)、性激素六項(xiàng)等基礎(chǔ)篩查。若醫(yī)院設(shè)立男科專(zhuān)科，該科室對(duì)性功能障礙的診療更具針對(duì)性，通常配備夜間勃起監(jiān)測(cè)儀、陰莖血流多普勒等專(zhuān)項(xiàng)設(shè)備。
生理性因素包括長(zhǎng)期疲勞、睡眠不足、精神壓力過(guò)大等，通過(guò)調(diào)整作息、緩解壓力后多數(shù)癥狀可改善。病理性因素可能與睪酮水平低下、糖尿病血管病變或前列腺慢性炎癥有關(guān)，通常伴隨晨勃減少、性欲顯著下降等癥狀。睪酮替代治療需在排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施，血管活性藥物如西地那非需評(píng)估心血管適應(yīng)性。
心理性勃起障礙需聯(lián)合心理咨詢，認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮相關(guān)性問(wèn)題效果顯著。器質(zhì)性病變?nèi)鐕?yán)重動(dòng)脈硬化可能需陰莖血管重建手術(shù)，但臨床占比不足10%。建議首次就診選擇三甲醫(yī)院泌尿外科，攜帶近期體檢報(bào)告可提高診療效率。
