濕疹特應(yīng)性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療和避免誘因等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激物接觸、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
保濕護(hù)理是濕疹管理的基礎(chǔ)。選擇不含香精、酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏,每日涂抹3-5次。沐浴時水溫控制在32-37℃,使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。
外用藥物以糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑為主。輕中度濕疹可選用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,重度頑固性濕疹可能需要使用鹵倍他索丙酸酯等強(qiáng)效激素。非激素類外用藥物如克立硼羅軟膏適用于面部等敏感部位。
口服藥物適用于廣泛性濕疹??菇M胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢,免疫抑制劑如環(huán)孢素用于嚴(yán)重病例。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素,金黃色葡萄球菌是常見致病菌。
紫外線療法對成人慢性濕疹有效。窄譜UVB照射每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需密切監(jiān)測皮膚反應(yīng),避免光敏感藥物使用。
避免誘因需識別個體敏感因素。常見刺激物包括羊毛織物、洗滌劑殘留、塵螨和寵物皮屑。食物過敏原如雞蛋、牛奶可能加重兒童濕疹,但成人較少見。精神壓力、睡眠不足可能誘發(fā)或加重癥狀。
濕疹患者出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)。長期使用強(qiáng)效激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,突然停藥可能引起反跳性皮炎。