多次流產(chǎn)可能對(duì)女性身體和心理造成多重影響,主要涉及生殖系統(tǒng)損傷、內(nèi)分泌紊亂及心理創(chuàng)傷等方面。
生殖系統(tǒng)損傷是常見(jiàn)后果。反復(fù)宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。輸卵管炎癥或阻塞風(fēng)險(xiǎn)增加,可能引發(fā)繼發(fā)性不孕。宮頸機(jī)能不全發(fā)生率上升,中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)概率提高。
內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)為激素水平失衡。多次妊娠中斷會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙。甲狀腺功能異常風(fēng)險(xiǎn)增加,可能伴隨體重波動(dòng)、疲勞等癥狀。多囊卵巢綜合征等代謝性疾病發(fā)生概率提升。
心理影響不容忽視。約40%經(jīng)歷重復(fù)流產(chǎn)的女性會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為焦慮、抑郁情緒。生育壓力可能導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張,部分患者產(chǎn)生病理性自責(zé)。持續(xù)心理應(yīng)激可能進(jìn)一步加重內(nèi)分泌失調(diào)。
遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)包括盆腔炎性疾病發(fā)生率提高3-5倍。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升,可能引發(fā)慢性盆腔痛。40歲后心血管疾病和骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群增高。
建議有兩次及以上流產(chǎn)史的女性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估?;A(chǔ)檢查包括激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)。影像學(xué)評(píng)估需包含三維超聲檢查子宮內(nèi)膜容受性。必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查和染色體分析。心理評(píng)估可采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。