螺內(nèi)酯片需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)、禁忌人群識(shí)別、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群用藥調(diào)整及不良反應(yīng)觀察。該藥物常用于水腫、高血壓等疾病的治療。
1、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)：長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致高鉀血癥，需定期檢測(cè)血鉀水平。避免高鉀飲食如香蕉、橙子、紫菜的過(guò)量攝入。腎功能不全者更需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合排鉀利尿劑使用。
2、禁忌人群識(shí)別：腎上腺功能不全、急性腎功能衰竭患者禁用。孕婦可能引起胎兒畸形，哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者可能存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。
3、藥物相互作用：與ACEI類(lèi)降壓藥聯(lián)用會(huì)增加高鉀風(fēng)險(xiǎn)，非甾體抗炎藥可能減弱利尿效果。地高辛合用時(shí)需調(diào)整劑量，避免增強(qiáng)洋地黃毒性。服藥間隔需與含鉀制劑間隔2小時(shí)以上。
4、特殊人群用藥：老年人應(yīng)從小劑量起始，兒童需按體重調(diào)整劑量。肝病患者可能出現(xiàn)藥物蓄積，建議每6個(gè)月檢查肝功能。糖尿病患者需注意血糖波動(dòng)。
5、不良反應(yīng)觀察：常見(jiàn)惡心、頭痛等胃腸道反應(yīng)，偶見(jiàn)男性乳房發(fā)育、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌異常。出現(xiàn)肌無(wú)力、心率失常等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
日常需保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適度補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、全谷物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水。服藥期間記錄每日體重變化，定期復(fù)查腎功能和血壓。出現(xiàn)持續(xù)乏力或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
