腳腕腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、外傷、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。
1、長(zhǎng)時(shí)間站立
長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,血液淤積在腳腕部位引發(fā)腫脹。這種情況多見(jiàn)于教師、售貨員等職業(yè)人群。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)下肢、穿戴彈力襪、休息時(shí)抬高雙腿。避免久站久坐可有效預(yù)防腫脹復(fù)發(fā)。
2、外傷
腳腕扭傷或骨折后局部血管通透性增加,組織液滲出形成腫脹。常伴隨疼痛、皮下淤血等癥狀。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,必要時(shí)使用支具固定。若48小時(shí)后腫脹未緩解需排除韌帶損傷可能。
3、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí),血液逆流導(dǎo)致靜脈高壓,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性腫脹??赡馨殡S皮膚色素沉著、靜脈曲張。治療包括口服地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。
4、腎臟疾病
腎功能異常時(shí)水鈉潴留會(huì)引起全身性水腫,最早出現(xiàn)在眼瞼和腳腕。常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎,伴有蛋白尿、尿量減少。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)限制食鹽攝入。
5、心臟疾病
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,多從腳腕向上發(fā)展。伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需控制液體攝入量,服用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟再同步化治療。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免穿過(guò)緊的鞋襪;休息時(shí)可將雙腳抬高超過(guò)心臟水平;適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天、伴隨呼吸困難或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。孕婦出現(xiàn)腳腕腫需優(yōu)先排除妊娠高血壓綜合征。