膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹,適用于輕中度滑膜炎患者。需注意胃腸道不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、地塞米松等口服制劑用于急性發(fā)作期控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德可快速緩解局部癥狀,但每年注射不宜超過3-4次。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、關(guān)節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,緩解摩擦疼痛。富血小板血漿PRP注射促進(jìn)組織修復(fù)。這兩種方法適用于退行性病變導(dǎo)致的滑膜炎,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
4、抗生素治療:
細(xì)菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、克林霉素等抗生素。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,療程6-9個(gè)月。感染控制后仍需持續(xù)觀察關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎可使用甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風(fēng)濕藥。痛風(fēng)性滑膜炎需配合別嘌醇、非布司他降尿酸。這類藥物需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝酶指標(biāo)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期可局部冷敷,慢性期可配合超短波等物理治療。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染因素。