耳悶可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。耳悶通常由咽鼓管功能障礙、中耳炎、耵聹栓塞、鼻竇炎、精神緊張等原因引起。
1、調(diào)整習(xí)慣:
避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為,咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,保持充足睡眠減少神經(jīng)性耳悶。乘坐飛機(jī)時可做吞咽動作緩解氣壓變化帶來的不適。
2、物理治療:
采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。耵聹栓塞者可用生理鹽水沖洗外耳道,水溫需接近體溫避免刺激前庭器官。
3、藥物治療:
細(xì)菌性中耳炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。過敏性鼻炎引發(fā)的耳悶需配合氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,鼻塞嚴(yán)重時短期應(yīng)用羥甲唑啉噴霧。
4、手術(shù)治療:
慢性分泌性中耳炎可行鼓膜置管術(shù),膽脂瘤型中耳炎需實(shí)施乳突根治術(shù)。鼻息肉或腺樣體肥大導(dǎo)致的咽鼓管阻塞,需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除壓迫。
5、心理干預(yù):
焦慮癥患者出現(xiàn)的功能性耳悶,采用認(rèn)知行為療法改善錯誤認(rèn)知。自主神經(jīng)紊亂者可進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練,配合漸進(jìn)式肌肉放松練習(xí)。
日常建議補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免攝入咖啡因加重耳鳴癥狀。適度進(jìn)行頸部放松操改善血液循環(huán),游泳時注意佩戴耳塞防止進(jìn)水。持續(xù)耳悶超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時,需及時至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查。突發(fā)性耳悶伴嘔吐需排除突發(fā)性耳聾,72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療可顯著改善預(yù)后。