抑郁情緒不等于抑郁癥,但持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退需警惕??赏ㄟ^標準化量表初步篩查,但確診需由精神科醫(yī)生結(jié)合臨床訪談判斷。
一、抑郁自評篩查工具:
常用九項患者健康問卷PHQ-9包含睡眠障礙、食欲變化、負罪感等核心癥狀評估,總分27分中超過10分建議就醫(yī)。抑郁自評量表SDS通過20個項目測量情緒狀態(tài),標準分超過53分提示抑郁傾向。需注意自評結(jié)果易受主觀因素影響,測試時需選擇安靜環(huán)境如實作答。
二、臨床診斷標準參考:
抑郁癥診斷需滿足持續(xù)兩周以上心境抑郁或喪失愉悅感,伴隨認知功能下降、體重明顯波動、疲勞感等至少四項癥狀。醫(yī)生會排除甲狀腺功能異常、腦血管病變等器質(zhì)性疾病,評估是否有自殺意念等風險因素。青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非情緒低落,老年人常主訴軀體不適而非心理癥狀。
三、日常觀察預警信號:
連續(xù)多日出現(xiàn)早醒后難以入睡、回避社交活動、工作效率驟降等行為改變需關注。典型表現(xiàn)包括清晨情緒最差、下午稍緩解的晝夜節(jié)律變化,對既往愛好喪失興趣,或出現(xiàn)不明原因的頭痛、消化紊亂等軀體化癥狀。親友發(fā)現(xiàn)當事人表情呆滯、反應遲鈍、個人衛(wèi)生狀況惡化時,應建議其及時就診。
保持規(guī)律作息與日照接觸有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律,每周三次30分鐘以上有氧運動可促進內(nèi)啡肽分泌。飲食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,減少精制糖攝入。建立社會支持系統(tǒng),與信任者保持溝通,避免獨自應對壓力。若自我調(diào)節(jié)無效或出現(xiàn)自傷念頭,應立即至精神心理科就診,專業(yè)治療包括認知行為療法、人際心理治療及必要時的藥物干預。