懷孕時(shí)出現(xiàn)血塊可能是流產(chǎn)征兆,需立即就醫(yī)評(píng)估。陰道出血伴隨血塊常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合出血量、腹痛程度及超聲檢查綜合判斷。
1、先兆流產(chǎn)階段:
妊娠早期少量暗紅色血塊伴輕微腹痛,超聲顯示胎心存在時(shí),屬于先兆流產(chǎn)。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息,避免體力勞動(dòng)和性生活,醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮等藥物支持妊娠。此階段保胎成功率約60%-70%,多數(shù)孕婦經(jīng)規(guī)范干預(yù)后可繼續(xù)妊娠。
2、難免流產(chǎn)階段:
鮮紅色血塊增多且伴隨陣發(fā)性下腹劇痛,宮頸口擴(kuò)張或胎膜破裂時(shí),流產(chǎn)往往不可避免。需通過(guò)超聲確認(rèn)妊娠物是否完全排出,不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)預(yù)防感染。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況,建議間隔3個(gè)月再備孕。
孕婦出現(xiàn)血塊需記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳。保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲,42天內(nèi)需復(fù)查子宮恢復(fù)情況。心理支持尤為重要,伴侶應(yīng)共同參與情緒疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。