注射尿酸酶的效果通??沙掷m(xù)7-14天,具體時(shí)間因個(gè)體代謝差異及病情嚴(yán)重程度有所不同。
1. 尿酸酶的作用機(jī)制與時(shí)效性:
尿酸酶是一種催化尿酸分解為尿囊素的酶制劑,通過靜脈注射快速降低血尿酸水平。其半衰期約為19小時(shí),但臨床觀察顯示降尿酸效果可持續(xù)1-2周。對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作或難治性高尿酸血癥患者,單次注射后需監(jiān)測(cè)血尿酸值,當(dāng)數(shù)值回升至360μmol/L以上時(shí)需考慮再次給藥。
2. 影響療效持續(xù)時(shí)間的因素:
體重指數(shù)超過28kg/m2者藥物代謝速度可能加快;合并腎功能不全患者清除率下降可能延長(zhǎng)作用時(shí)間。同時(shí)存在嘌呤攝入過量、酒精攝入等不良生活習(xí)慣會(huì)縮短療效持續(xù)時(shí)間。治療期間需配合低嘌呤飲食,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
尿酸酶治療期間建議每周檢測(cè)血尿酸水平,配合口服別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物維持療效。日常需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)冰敷并就醫(yī),長(zhǎng)期管理需風(fēng)濕免疫科定期隨訪調(diào)整方案。