肛門(mén)息肉通常無(wú)法自愈,需要醫(yī)療干預(yù)才能消除。
1、肛門(mén)息肉的基本特征:
肛門(mén)息肉是肛管或直腸黏膜上的贅生物,多為良性病變,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)類(lèi)型包括炎性息肉、增生性息肉及腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉與結(jié)直腸癌關(guān)系密切。典型表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門(mén)異物感或黏液分泌增多,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。
2、非自愈性的病理機(jī)制:
息肉形成與基因突變、慢性炎癥刺激等因素相關(guān),其細(xì)胞增殖機(jī)制異常無(wú)法自行逆轉(zhuǎn)。體積小于5毫米的炎性息肉可能在消除誘因后縮小,但腺瘤性息肉會(huì)持續(xù)進(jìn)展。臨床觀察顯示,未經(jīng)處理的息肉五年增大率超過(guò)60%,直徑超過(guò)1厘米的息肉自愈概率不足3%。
3、必需醫(yī)療干預(yù)措施:
結(jié)腸鏡下電切術(shù)是治療金標(biāo)準(zhǔn),適用于直徑0.5-2厘米的帶蒂息肉。對(duì)于廣基息肉可采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù),巨大息肉需行經(jīng)肛局部切除術(shù)。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查,建議術(shù)后1年、3年、5年分別隨訪。伴有上皮內(nèi)瘤變的患者需縮短復(fù)查間隔至6個(gè)月。
日常需保持每日膳食纖維攝入量30克以上,推薦食用燕麥、魔芋等富含可溶性纖維的食物。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組,每組15次。便后建議使用38℃溫水清潔肛門(mén),出血期間禁用辛辣調(diào)料及酒精飲品。出現(xiàn)持續(xù)便血或排便習(xí)慣改變需及時(shí)復(fù)診,40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。