耳鳴伴隨聽力下降多數(shù)情況下可以改善。具體治療效果取決于病因、病程及個體差異,早期干預(yù)效果更顯著。
一、病因與分期判斷:
突發(fā)性耳聾突發(fā)感音神經(jīng)性聽力損失是常見病因,72小時內(nèi)就診治愈率可達70%。急性期3天內(nèi)表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴高頻音;亞急性期3天至3個月聽力波動性下降;慢性期超過3個月聽力穩(wěn)定但恢復(fù)難度增大。梅尼埃病、噪聲性聾或中耳炎等也可能導(dǎo)致類似癥狀,需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查明確診斷。
二、可治愈情況的干預(yù)措施:
突發(fā)性耳聾急性期需綜合治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕內(nèi)耳水腫,改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物能增加耳蝸血供,必要時聯(lián)合高壓氧治療。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免接觸噪音。日??蛇M行耳部按摩揉按耳屏、牽拉耳廓促進血液循環(huán),保證每日7小時睡眠。
三、不可逆損傷的應(yīng)對方案:
慢性噪聲性聾或老年性聾通常不可逆。助聽器適用于輕中度聽力損失,人工耳蝸植入適用于重度以上患者。認知行為療法可緩解耳鳴引發(fā)的焦慮,使用白噪音掩蔽器有助于夜間入睡。需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為,戒煙限酒以防加重內(nèi)耳缺血。
建議每日攝入含鋅牡蠣、核桃、維生素B12動物肝臟食物促進神經(jīng)修復(fù),快走、太極拳等有氧運動每周3次可改善內(nèi)耳供血。長期耳鳴者應(yīng)每半年復(fù)查聽力圖,突發(fā)聽力下降需立即耳鼻喉科就診。保持環(huán)境濕度40%-60%減少耳部不適,睡前聽流水聲等自然音效有助于轉(zhuǎn)移耳鳴注意力。