髁突骨折的臨床表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、咬合紊亂、局部腫脹及耳前區(qū)壓痛。

1、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛：

骨折后髁突周圍軟組織損傷和骨膜刺激會導致下頜關(guān)節(jié)區(qū)域持續(xù)性鈍痛，尤其在咀嚼或說話時加重。疼痛可能向耳部、顳部放射，部分患者伴隨頭痛。觸診耳屏前區(qū)域可誘發(fā)明顯壓痛，疼痛程度與骨折移位情況相關(guān)。

2、張口受限：

由于骨折斷端機械性阻擋和肌肉保護性痙攣，患者常出現(xiàn)張口度減小，嚴重者僅能張口1-2厘米。檢查時可發(fā)現(xiàn)下頜運動軌跡異常，側(cè)向運動時患側(cè)活動度明顯降低。長期未治療可能導致顳下頜關(guān)節(jié)強直。

3、咬合紊亂：

髁突作為下頜骨生長中心，骨折后會出現(xiàn)后牙早接觸、前牙開合等特征性表現(xiàn)。單側(cè)骨折可見患側(cè)后牙區(qū)咬合分離，健側(cè)呈反合狀態(tài)；雙側(cè)骨折則表現(xiàn)為全牙弓開合。兒童患者可能繼發(fā)頜骨發(fā)育畸形。

4、局部腫脹：

骨折后48小時內(nèi)耳前區(qū)及腮腺咬肌區(qū)出現(xiàn)明顯軟組織腫脹，可能伴隨皮下淤血。腫脹嚴重時可壓迫面神經(jīng)分支導致暫時性面癱。需與腮腺炎、淋巴結(jié)炎等疾病進行鑒別。

5、耳前區(qū)壓痛：

約80%患者在耳屏前1.5厘米處存在固定壓痛點，這是髁突骨折的特異性體征。觸診時可感知骨擦感或異?；顒佣龋橛嘘P(guān)節(jié)彈響。部分高位骨折可能合并外耳道出血或腦脊液漏。

髁突骨折急性期建議冰敷患處減輕腫脹，選擇流質(zhì)飲食避免咀嚼用力?；謴推谛柽M行漸進性張口訓練，從被動牽拉到主動運動，配合超短波等物理治療促進關(guān)節(jié)功能恢復。日常注意避免外傷因素，兒童患者需定期復查頜骨發(fā)育情況，出現(xiàn)咬合異?；蛎娌坎粚ΨQ時應(yīng)及時進行正畸干預。長期隨訪中建議每半年拍攝全景片評估髁突改建狀況，運動員等高風險人群可佩戴防護牙托預防再次損傷。