水痘治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。水痘用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要針對(duì)癥狀控制與并發(fā)癥預(yù)防。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療水痘的首選抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制縮短病程,尤其適用于成人或免疫功能低下者。伐昔洛韋作為前體藥物,口服生物利用度更高。泛昔洛韋則適用于12歲以上患者,需在皮疹出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
2、止癢外用藥:
爐甘石洗劑通過(guò)冷卻收斂作用緩解皮膚瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。含薄荷腦的外用制劑也可暫時(shí)減輕不適感。嚴(yán)重瘙癢可短期使用抗組胺藥如氯雷他定,但需注意兒童用藥禁忌。
3、退熱鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚適用于水痘伴發(fā)的發(fā)熱和疼痛,兒童需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁用阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。布洛芬可能增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎使用。
4、抗生素應(yīng)用:
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢氨芐等抗生素,常見(jiàn)于抓破皰疹后的鏈球菌或葡萄球菌感染。局部膿皰可外用莫匹羅星軟膏,全身感染需口服或靜脈給藥。
5、免疫球蛋白:
水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白適用于免疫功能缺陷者暴露后預(yù)防,需在接觸后96小時(shí)內(nèi)注射。靜脈用丙種球蛋白可用于重癥病例輔助治療。
水痘患者需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素,多飲水促進(jìn)代謝。皰疹結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染,尤其遠(yuǎn)離孕婦與嬰幼兒?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防皰疹破裂。體溫超過(guò)39℃或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。