腰椎骨質(zhì)退變可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、中成藥、鈣劑等方式治療。腰椎骨質(zhì)退變通常由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)、椎間盤退化等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解腰椎退變引發(fā)的炎癥性疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹和神經(jīng)壓迫，適用于急性期疼痛控制。需注意胃腸道不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能改善腰椎周圍肌肉痙攣狀態(tài)。退變導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性下降時(shí)，肌肉代償性收縮會(huì)加重疼痛。此類藥物可打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)，建議短期配合物理治療使用。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12制劑適用于合并神經(jīng)根壓迫癥狀者。骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)下肢麻木刺痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。
4、中成藥調(diào)理：
仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒具有補(bǔ)腎壯骨功效。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，這類藥物含補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)等成分，能延緩骨質(zhì)退化進(jìn)程。建議秋冬季節(jié)連續(xù)服用3個(gè)月，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、鈣劑補(bǔ)充：
碳酸鈣、檸檬酸鈣配合維生素D3可改善骨代謝。退變常伴隨骨質(zhì)疏松，每日補(bǔ)充元素鈣600-800mg能增強(qiáng)椎體承重能力。乳制品、深綠色蔬菜與鈣劑同服可提升吸收率。
日常需保持低鹽高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量酸奶，每周進(jìn)行2-3次游泳或靠墻靜蹲鍛煉。睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕，避免久坐超過1小時(shí)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力時(shí)需及時(shí)骨科就診，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎體成形術(shù)。
