靜脈炎可通過血管外科、普外科、皮膚科、介入科、血液科等科室治療。靜脈炎通常由靜脈損傷、感染、血液高凝狀態(tài)、靜脈曲張、自身免疫性疾病等原因引起。
1、血管外科:
血管外科是靜脈炎的首選診療科室,擅長處理靜脈血栓、靜脈曲張等血管病變。靜脈炎可能與靜脈內(nèi)膜損傷、血流淤滯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢紅腫熱痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。該科室可開展靜脈造影、超聲消融血栓等檢查治療。
2、普外科:
合并化膿性感染的靜脈炎需普外科處理。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膿毒性血栓性靜脈炎,常見于下肢靜脈留置導(dǎo)管后,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、膿性分泌物。需行血培養(yǎng)檢查,必要時手術(shù)清除感染灶。
3、皮膚科:
淺表性血栓性靜脈炎可就診皮膚科?;瘜W(xué)藥物刺激或外傷導(dǎo)致的淺靜脈炎癥,可見皮膚發(fā)紅、觸及痛性條索。局部可外用肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物緩解癥狀。
4、介入科:
深靜脈血栓患者需介入科治療。血液高凝狀態(tài)引發(fā)的深靜脈炎可能誘發(fā)肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難??赏ㄟ^導(dǎo)管溶栓、下腔靜脈濾器植入等介入手術(shù)預(yù)防致命性栓塞。
5、血液科:
血液系統(tǒng)疾病相關(guān)靜脈炎應(yīng)排查血液科??沽字贵w綜合征等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致反復(fù)靜脈血栓,需檢測狼瘡抗凝物、蛋白C活性等指標(biāo),使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
靜脈炎患者需避免久站久坐,臥床時抬高患肢促進(jìn)回流。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。急性期過后可進(jìn)行踝泵運動、步行等低強(qiáng)度鍛煉,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。