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        肛裂從疼痛轉(zhuǎn)為瘙癢可能是愈合過(guò)程中的表現(xiàn),但也可能提示繼發(fā)感染或病情反復(fù)。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性感染性潰瘍愈合與再損傷交替出現(xiàn)時(shí)可能產(chǎn)生瘙癢感。

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        肛裂急性期以撕裂樣疼痛為主,排便時(shí)加重。當(dāng)裂口進(jìn)入修復(fù)階段,神經(jīng)末梢受刺激減輕,疼痛緩解,新生肉芽組織生長(zhǎng)可能產(chǎn)生瘙癢感。部分患者因肛門括約肌痙攣減輕、局部血液循環(huán)改善,瘙癢與組織修復(fù)同步出現(xiàn),這種情況通常預(yù)示好轉(zhuǎn)。

        需警惕慢性肛裂合并濕疹或真菌感染導(dǎo)致的瘙癢。反復(fù)裂傷使肛門潮濕環(huán)境利于微生物繁殖,出現(xiàn)分泌物刺激皮膚。若伴隨肛門灼熱、分泌物增多或皮疹,可能提示合并感染。長(zhǎng)期使用刺激性藥物或衛(wèi)生用品也可能誘發(fā)接觸性皮炎,此時(shí)瘙癢屬于病情加重表現(xiàn)。

        保持肛門清潔干燥有助于判斷病情變化。建議使用溫水坐浴每日兩次,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入可軟化糞便,減少排便對(duì)創(chuàng)面刺激。若瘙癢持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)紅腫滲液,需肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。愈合期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),但需避免長(zhǎng)期使用含激素藥膏。

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