肛腸科主要治療痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、結(jié)直腸腫瘤等疾病。
1、痔瘡:痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、脫垂等癥狀。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、高纖維飲食改善;嚴(yán)重者需采用硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)。
2、肛裂:肛裂是肛管皮膚全層裂傷形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致機(jī)械性損傷,典型癥狀為排便劇痛和少量鮮血。急性期可通過局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解痙攣,慢性頑固性裂傷需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、肛瘺:肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,常繼發(fā)于克羅恩病或結(jié)核感染,表現(xiàn)為反復(fù)流膿、肛周潮濕瘙癢。低位單純性肛瘺可行瘺管切開術(shù),高位復(fù)雜性瘺管需采用掛線療法或生物材料填塞。
4、肛周膿腫:肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,與糖尿病或免疫力低下相關(guān),癥狀包括肛門跳痛、發(fā)熱。早期需切開引流并配合頭孢類抗生素治療,形成肛瘺者需二期手術(shù)。
5、結(jié)直腸腫瘤:包括良性的結(jié)直腸息肉和惡性腫瘤,高危因素涉及家族遺傳、高脂飲食,常見癥狀為便血、腸梗阻。息肉可通過腸鏡下電切摘除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持每日攝入25克膳食纖維,推薦燕麥、火龍果、西蘭花等食物;避免久坐超過1小時,建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動;出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過2周應(yīng)及時結(jié)腸鏡檢查。