胎兒生長受限可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、監(jiān)測胎兒發(fā)育等方式預(yù)防。該問題通常由母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓、胎盤功能異常、吸煙酗酒、遺傳因素等原因引起。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充:孕婦需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)70-90克,優(yōu)先選擇魚類、禽肉、豆制品。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼發(fā)育,每日需攝入1000-1200毫克鈣。適量補(bǔ)充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收,每周食用2-3次深海魚類。
2、定期產(chǎn)檢:妊娠20周后每4周進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)。通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎盤功能,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)增加檢查頻次。檢測母體血壓、尿蛋白等指標(biāo),妊娠28周后建議每2周檢查一次。
3、控制基礎(chǔ)疾病:妊娠期糖尿病患者需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。高血壓孕婦應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg,可選用拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠期安全藥物。甲狀腺功能異常者需定期檢測TSH水平。
4、改善生活習(xí)慣:立即停止吸煙及二手煙接觸,煙草中的尼古丁會(huì)收縮子宮血管。戒除酒精攝入,每日咖啡因限制在200mg以下。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。
5、監(jiān)測胎兒發(fā)育:使用妊娠期體重增長曲線,正常體重孕婦建議增重11-16kg。記錄胎動(dòng)變化,妊娠28周后每日胎動(dòng)應(yīng)超過10次。發(fā)現(xiàn)宮高增長停滯時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行臍血流多普勒檢查。
預(yù)防胎兒生長受限需建立科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu),每日攝入谷薯類300-400克、蔬菜500克、水果200-400克。適量進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響內(nèi)分泌平衡。居住環(huán)境需通風(fēng)良好,遠(yuǎn)離電離輻射及化學(xué)污染源。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。