發(fā)育性髖關節(jié)脫位DDH主要表現(xiàn)為髖關節(jié)發(fā)育異常導致的肢體不對稱和活動受限。早期識別可通過以下特征判斷:大腿皮紋不對稱、下肢不等長、髖關節(jié)外展受限,嚴重時出現(xiàn)跛行或鴨步態(tài)。
生理性因素占多數(shù)情況,可能與胎兒宮內(nèi)體位異常、家族遺傳傾向、女性激素水平影響有關。這類情況通過早期干預如Pavlik吊帶固定、定期超聲監(jiān)測多可矯正。病理性因素需考慮神經(jīng)肌肉疾病或先天性骨骼畸形,通常伴隨肌張力異常、關節(jié)僵硬等癥狀,需結合X線或MRI確診。
治療措施按干預強度遞進:6個月內(nèi)嬰兒首選支具固定;6-18個月采用閉合復位石膏固定;2歲以上可能需骨盆截骨等手術。未及時干預可能導致繼發(fā)性骨關節(jié)炎、脊柱側彎等并發(fā)癥。
建議新生兒期進行髖關節(jié)篩查,特別對于臀位產(chǎn)、有家族史的高危人群。發(fā)現(xiàn)異常需在兒童骨科??齐S訪,避免錯過黃金治療期出生后6個月內(nèi)。