反流性食管炎合并胃炎的治療藥物主要有抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑三類。
抑酸藥是核心治療藥物，通過減少胃酸分泌緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能顯著抑制胃酸，療程通常需4-8周；H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕癥患者。這類藥物需在早餐前空腹服用以達(dá)到最佳效果。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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促胃腸動(dòng)力藥可改善食管蠕動(dòng)功能，常用多潘立酮、莫沙必利，能加速胃排空并增強(qiáng)食管下括約肌壓力。需注意這類藥物可能引起心悸等不良反應(yīng)，心臟病患者慎用。
黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在食管黏膜形成保護(hù)層，中和胃酸并促進(jìn)組織修復(fù)。鋁碳酸鎂還具有吸附膽汁酸的作用，對(duì)混合型反流效果較好。服用后可能出現(xiàn)便秘等副作用。
癥狀控制后需逐步減量停藥，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。頑固性病例可能需要長(zhǎng)期維持治療或考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。治療期間應(yīng)配合生活方式調(diào)整，包括抬高床頭、避免睡前進(jìn)食、控制體重等。
